专家解释
肿瘤标志物的“象征意义”
在日前于广州举行的“2007年肿瘤防治宣传周”上，来自珠江医院肿瘤中心的汪森明教授表示，肿瘤诊断中，虽然目前病理诊断才是肿瘤诊断的“金标准”，但是由于肿瘤标志物检测简便易行，对人体伤害也小，仅需要血液或者体液就可以检测到早期癌症的踪迹，所以成为体检中大量采用的手段。
在这类检查的报告中，往往会出现一些复杂的肿瘤标志物名称，它们的出现到底意味着什么呢?汪教授一一作了解释：
“甲胎蛋白(AFP)”，这是一种非常常见的肿瘤标志物，可以检测出80%以上的肝癌及大部分的生殖器肿瘤，如卵巢癌。
“癌胚抗原(CEA)”的升高则预示着结肠癌与其他消化道肿瘤，而且癌症越晚期，肿瘤越大，CEA数值越高。
“糖基抗原CA199”可作为胰腺癌、胆管癌的诊断和鉴别指标，肝癌、胃癌、食道癌、部分胆管癌的患者亦可见增高。
“糖基抗原CA125”常用于卵巢癌的诊断，子宫内膜癌、胰腺癌、输卵管癌也有轻度升高。
“糖基抗原CA153”可用于乳腺癌患者的诊断，尤其对于转移性乳腺癌的早期诊断有重要价值。前列腺特异抗原PSA是前列腺癌的特异性标志物。
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体检报告该怎么看
一般来说，体检者拿到手的检验报告内容包括：一般项目(姓名、性别、年龄、标本来源、收到日期、开单医师等)，结果与检验师的签名，结果内容包括：肿瘤标志物名称、检测值、正常参考值和检测方法。
汪森明教授介绍，体检报告主要是将肿瘤标志物检测值和正常参考值做对比，如果有非常明显的增高，癌症可疑度非常大，应该做进一步的全面检查，必要的时候需要做PET-CT，全身扫描。即使是轻微超标，也不能置之不理，为了彻底排除癌变早期的可能，需要隔一两个月就去医院进行复检，如果持续升高，就要怀疑是癌变在发展，如果一直没有明显的升高，一般是良性病变，可能是器官炎症。假如是癌症患者手术后发现标志物持续增高，就要考虑复发的可能性。
汪教授提醒大家，由于有的肿瘤标志物的正常参考值，如前列腺特异抗原PSA的参考值是根据年龄有所变化的，而且任何检测都不可能百分百准确，因此当发现体检报告数值偏高的时候，应该马上请医生帮助解读。
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哪些人需做防癌普查
据汪教授介绍，所有的癌症高危人群都应该做防癌普查。
如果你是45岁以上的成年人，有三大致癌因素之一，就应该做防癌一年一次的普查了。三大致癌因素中，一是癌症家族遗传因素，即家里母亲或姐妹得过乳腺癌的人，患乳癌的危险比没有家族史的人要高。第二是病史因素：80%的肝癌患者有乙肝病史(相关报道见健康时报第285期1版《对肝炎患者十项忠告》)，长期患胃病的人属于胃癌的高危人群。第三是职业因素，如果工作中经常接触放射性物质、有毒物质，或者工作环境污染严重，更容易患癌症。此外，有长期不良的生活习惯的人，如吸烟等，也属于癌症的高危人群。
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